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傷寒論重編-平指定好物

內容來自YAHOO新聞

換藥扯皮痛 塵爆後麻藥用量爆增2

新頭殼newtalk 2015.07.29 翁嫆琄/台北報導

八仙塵爆案造成大量民眾燒燙傷，根據食藥署統計，塵爆後每天嗎啡、吩坦尼用量均激增2至3倍，食藥署生產管制藥品製造工廠的副廠長洪志平29日表示，例如嗎啡口服藥的用量從每天9千顆爆增到2萬5千顆。台灣麻醉醫學會理事長謝宜哲強調，只要遵守醫師指導，打嗎啡不會有成癮問題。

由於燒燙傷患者換藥時面臨極度痛楚，若不依賴麻藥恐難以忍受。謝宜哲指出，大面積燒燙傷病患手術前後的急性疼痛控制是麻醉醫師的責任，也是麻醉的專業。這時期病患所需止痛藥量有時超乎常人想像，有期刊醫學報導，一個17歲90%面積灼傷病患，在第14週時嗎啡需求量來到高峰，以60公斤推算，每小時幾乎需要5支嗎啡靜脈輸注用量。

因藥品用量大增，洪志平說，例如嗎啡口服藥從每天9千顆增加到2萬5千顆，針劑10毫克劑型從每天6千支增至1萬支、20毫克劑型從每天1千3百支增至4千支；短期麻醉止痛效果比嗎啡強100倍的吩坦妮，針劑2c.c.劑型從每天2千7百支增至5千4百支，10c.c.劑型從1千7百支增至4千3百支。針對如此大的需求，製藥工廠也每天加開30%產能因應。

不過，由於燒燙傷病患依賴麻藥的情況多，不少人擔心病患會因此成癮，甚至有家長要求醫生不要幫患者打嗎啡止痛。但謝宜哲強調，只要經過醫生指導下用藥，打嗎啡的成癮風險低，也很安全。他也呼籲，醫師對於病患大量止痛藥物需求，切莫以成癮視之，可以照會麻醉科或疼痛科醫師給予專業協助。且此時疼痛控制不佳時，很可能會造成將來慢性疼痛之產生，反而造成傷者更多傷害。

謝宜哲說，據美國麻醉學期刊研究，年輕的90%燒傷患者，在傷後第13、14週時的麻藥用量達到高峰，而塵爆滿月後，患者仍持續清創、換藥，若以國外案例來看，預計患者的麻藥用量將在下一個月邁入高峰。

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